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医院名称：南京市第一医院

培训中心简介：

南京市第一医院麻醉科是江苏省临床重点专科、江苏省麻醉医师培训基地、国家级药物临床试验基地、南京医科大学麻醉学硕士培养点，承担南京医科大学、东南大学、徐州医学院的临床教学任务。同时该科与英国EDGE HILL大学健康系联合培养围手术期本科生及研究生。现有高级专业技术职称人员6名，教授1名，硕、博士14名，有南京市中青年行业技术、学科带头人，江苏省333工程培养对象和南京市213人才。该科开展的特色技术有：综合血液保护技术、超声监测技术的临床应用、喉罩的临床应用、神经刺激仪的临床应用、大型手术和危重病人麻醉全方位急救复苏与监测技术、疼痛的治疗、体温保护技术、快通道麻醉（FTCA）、重要脏器功能的保护、复苏治疗。该科还广泛开展各类手术的麻醉与复苏、疼痛治疗、日间手术等，特别是心血管手术、心肝肾脏器移植、危重创伤患者和各种关节置换手术的麻醉、急救与复苏。

麻醉科临床特色技术

一、超声技术在临床中的广泛应用

1、超声引导下的外周神经阻滞

为了满足临床需要，超声引导神经阻滞作为一种新方法而出现。超声引导下的神经阻滞技术具有直观、方便、廉价、并发症少、成功率高、用药量小等众多优点。超声引导的优势不仅仅是提高麻醉的成功率、减少并发症，更重要的是超声引导下麻醉将导致传统麻醉领域技术革新。

2、超声引导下的深静脉穿刺

超声实时监测引导下操作，具有成功率高、血管损伤小、降低并发症的优点：① 可清晰观察锁骨下静脉走行、宽度、血流情况；② 能清晰显示穿刺针的走行情况，正确引导穿刺针进针方向，有效地避免反复穿刺所致静脉壁损伤、局部血肿形成、血气胸等并发症的发生，增加穿刺置管的安全系数；③ 安全、准确、血管损伤小，有效地提高了深静脉置管的成功率，降低了并发症的发生率；④ 尤其适用于肺气肿、肥胖、胸廓畸形及体表标志不明显的病重患者。

3、经食管超声心动图的临床应用

TEE具有下列优点： ① 离胸壁较深远的结构(如心房和大血管)可得到更清晰的图像；② 可不影响心血管手术而行连续监测；③ 因角度不同能更容易看到一些重要结构，如心耳、肺静脉、全部房间隔、胸主动脉、左冠状动脉等；④ 和心脏之间无肺组织，可用更高频率的探头。在心血管手术中，TEE主要用于监测和诊断。TEE被引入临床麻醉除了能使麻醉科医师能有效准确地监测心脏功能和心肌缺血等外，更重要的是将对疾病和手术效果的部分诊断工作交付于麻醉科医师，从而使麻醉学有了新的内涵。

4、超声技术在麻醉其它相关领域的应用

二、困难气道的综合处理

1、各类喉罩的广泛应用

喉罩是介于气管导管和面罩之间的一种声门上通气装置，喉罩全麻具有操作简单、麻醉平稳、气道损伤小、患者舒适度高等优点，而且喉罩也是困难气道处理中的重要手段。

2、可视喉镜（Glidescope）

可视喉镜是一种新型的视频插管系统，它能够直观清晰地暴露咽喉部结构，减少气管插管的损伤、降低气管插管的难度。可视喉镜视频插管系统，整个系统分为喉镜及显示器两部分，喉镜前端的组织可以通过摄像头清晰地显示在屏幕上，因此在插管过程中可以通过显示器观察咽喉部结构，使声门显露清晰，提高了气管插管的成功率和效率。

3、视可尼纤维光导硬镜

视可尼纤维光导硬镜结合光棒与光点纤维可视的优点，同时由于质硬，插管过程中放置与位置调节较简便，较普通纤维光导支气管镜容易掌握。

 三、疼痛治疗

难治性心绞痛的综合治疗  冠心病是严重影响人类健康的三大疾病之一。其治疗包括：药物治疗、介入治疗、手术搭桥治疗。本科室与英国国家难治性心绞痛中心合作，开展难治性心绞痛的综合治疗，为顽固心绞痛患者提供了一种新的治疗理念，大大改善了患者的生活质量，并开展了一系列的相关研究。

 四、国际交流合作

本科室开展广泛的国际交流合作，多次派人赴美国、英国等国家学习交流，引进先进的麻醉学理念，并将之与国情相结合，创新出更适合国情的麻醉方式。同时与国外的教学研究单位开展相互交流与合作，与英国国家难治性心绞痛治疗中心共同开展临床治疗及相关研究；与英国Edge Hill大学合作，相互交流，接受国外大学实习生来本单位实习，扩大了国际影响力。

培训内容：

硬膜外术后镇痛的管理                          鲍红光    主任医师

PECA演示                                               徐磊        主任医师