中国第一家小儿麻醉深度监测技术培训中心落户温州医学院附属第二医院、育英儿童医院

2011年5月29日，中国第一家Narcotrend小儿麻醉深度监测技术培训中心落户温州医学院附属第二医院、育英儿童医院，该中心在三亚2011全国小儿麻醉年会暨第二届中美小儿学术交流会上揭牌，旨在向全国推广“小儿精确麻醉”技术与理念。

由365手机体育app和德国汉诺威医科大学等设立的“小儿麻醉深度监测技术中国培训中心”将通过技术培训和理念传播，促进临床小儿麻醉从模糊麻醉向个体化麻醉转型，共同提高小儿麻醉安全水平。

手术过程中给病人多少麻醉药？麻醉到什么程度最合适？以往这一问题主要靠医生根据经验来判断。麻醉过浅，病人可能对手术有记忆甚至感到疼痛，严重的还会引起精神或睡眠障碍，术中可能引发的“恐怖回忆”成为术后生活的又一痛苦；而麻醉过深，可造成术后苏醒延长和费用增加。在小儿麻醉中，由于小儿正处于发育阶段，一年、一月、甚至一天的年龄差别都影响到个体的麻醉用药要求，麻醉不当的风险更大，后果更严重。“麻醉药物对每个病人的差异性非常明显，即使是同样体重的成年人，他们对于同一麻醉药物同等剂量的反应也可能有很大差距。”中华医学会麻醉学会小儿麻醉学组组长、温州医学院附属第二医院、育英儿童医院副院长连庆泉教授说，“小儿处于发育期，个体差异更大，即使有很丰富的临床经验，也很难保证麻醉质量的均一性。”

然而新的“精确麻醉”则可根据术中患者脑电信号的监测结果，对手术麻醉的深浅度做出精准调试，从而避免传统经验麻醉带来的风险。所谓精确麻醉，是通过对病人脑电信号的监控实施的，并配以测算病人的睡眠深度、肌肉松弛程度和镇痛的效果等，比起以往仅靠生命体征监控的麻醉方法，精确麻醉既可以给外科医生创造更为稳定的病人条件，也能提供患者更舒适的感受。手术麻醉死亡率目前介于万分之一——五万分之一之间，而研究显示，在实施了精确麻醉后，死亡率可以降低一半，安全系数大大提高。

脑电信号是大脑皮层神经细胞群突触点位变化的综合反映，也是目前检测麻醉深度的最有效方法。通过脑电信号的监测，能准确地综合评价患者在麻醉过程中的状态，特别是监测脑部对手术刺激的反应。

“该技术是唯一按照病人年龄精确到日自动调整分析信号的脑电监测，其最小可监测的年龄为出生后一天，这将帮助小儿麻醉实现个体化的精确麻醉。”连庆泉教授高兴地表示，“该技术的常规应用，将提升麻醉科整体麻醉操作质量，使麻醉医生以往靠经验麻醉的压力得到解放。”

自去年上海瑞金医院成立Narcotrend麻醉深度监测技术亚洲培训中心到现在成立Narcotrend小儿麻醉深度监测技术中国培训中心，精确麻醉时代即将到来。 

（温州医学院附属第二医院、育英儿童医院 时亚平报道）