所谓封闭针,是将强的松龙注射液(同类药物有地塞米松、倍他米松等)和盐酸普鲁卡因(或同类药物)混合,注射到病变区域(肌肉、关节、筋膜、肌腱旁、椎管内等处都可以进行封闭注射)。强的松龙属人工合成激素,能够改善毛细血管通透性,抑制炎症反应,减轻致病因子对机体的损害;盐酸普鲁卡因是一种局部麻醉药,拔牙、做小手术时局部麻醉用的就是它,可以缓解疼痛,增强疗效。局麻药的作用为暂时阻断局部神经传导,使这些神经支配的相应区域产生麻醉作用,从而缓解疼痛。激素类药物局部注射是治疗软组织慢性损伤最常用的有效方法,国内使用这一疗法已有40余年。
封闭针大多是骨科患者才需要打,如肩周炎、关节炎、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等。虽然它们的发病机理不一样,但都有一个共同的特点,即软组织损伤和无菌性炎症。为此,医生常常选用封闭疗法,也就是常说的打封闭针。
打封闭针其实不可怕
有的患者一听说打封闭针,就会产生惧怕心理,认为这只能暂时减轻疾病症状,并不能从根本上解决问题。有的人还怕打了封闭针后会上瘾,从此一直要打下去,担心有副作用。其实,激素药并没有成瘾性,长期应用可产生习惯性或依赖性,但这两种情况均在长期、大剂量、反复应用激素后才可能出现。而医生注射封闭针一般根据病情封闭一次或几次,一个疗程的注射次数一般最多5次。如需继续注射,间隔时间很长,所用的剂量也很小。这种疗法有给药直接、简单安全、疗效迅速、价格低、副作用少、患者易于接受等优点。
打封闭针后会有疼痛反应
注射后一周内要多休息,避免因活动过量刺激到治疗部位。打完封闭针后治疗部位会出现疼痛反应,这种反应在2~4小时内会达到高峰,过了高峰期疼痛会逐渐减轻,两三天后疼痛消失。这种情况与药品刺激、局部压力增高有关,属于正常反应,无需特殊处理。对于个别疼痛严重的患者,可考虑口服或注射止痛镇静药物。
一旦选用封闭疗法还应坚持治疗,完成治疗疗程,以免中途停止,收不到应有的疗效。虽然封闭疗法不能从根本上去除病因,但能起到减轻甚至消除症状、预防并发症的作用。许多颈肩腰腿痛患者经过一次或几次封闭治疗,症状可完全消失且不再复发。因此,不能绝对认为封闭治疗不能除病根。
打封闭针的注意事项
●为了防止感染,封闭注射应在正规医院进行,根据病情严格掌握剂量。
●患有糖尿病的患者,打封闭针后可能会出现血糖一过性升高。如糖尿病患者近期血糖不稳定,可在调整稳定后再进行封闭治疗。
●对头面部的痛点采用封闭疗法要谨慎,大多数患者可能存在五官、口腔的疾患,而非单纯的疼痛。另外,因头面部血管神经丰富且分布比较复杂,操作不当容易出现局部硬结或其他情况。
●与其他疗法一样,应用封闭疗法并非人人有效,建议那些因慢性疾病引起疼痛的患者,若在多次封闭后症状仍未完全消失,则需适当配合针灸、推拿、牵引、理疗、内外用药等治疗,以促进痊愈。